건강보험 산정특례
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관심도
- 남성
- 20.6%
- 여성
- 79.4%
- 1순위경상북도 경산시
- 2순위경기도 성남시 전체
- 3순위인천광역시 강화군
정책 한 눈에 보기
진료비 부담이 높은 암, 희귀질환, 중증난치질환 등 특정 질환으로 진단확진된 대상에게 건강보험 본인부담률을 0~10%로 낮춰주는 산정특례를 제공합니다. 국민건강보험공단에 방문, 우편, 팩스로 상시 신청 가능하며, 요양기관을 통한 대행 신청도 가능합니다.
내가 대상일까요?
질환별 산정특례 등록기준(필수검사항목 및 기준)을 충족하여 진료의사가 진단확진한 대상
얼마나 혜택을 받나요?
암 본인부담률 5% (5년) / 희귀질환 본인부담률 10% (5년, 상세불명희귀질환 1년) / 중증난치질환 본인부담률 10% (5년) / 결핵 본인부담률 0% (치료기간) / 중증화상 본인부담률 5% (1년) / 중증치매 본인부담률 10% (5년) / 잠복결핵 본인부담률 0% (1년) / 뇌혈관질환, 심장질환, 중증외상 본인부담률 5% (매회 상황발생 시 최대 30일)
자세한 내용
지원대상
질환별 산정특례 등록기준(필수검사항목 및 기준)을 충족하여 진료의사가 진단확진한 대상
지원내용
산정특례 등록 질환별 특례기간 및 본인부담률
암: 5년, 본인부담률 5%
희귀질환: 5년(상세불명희귀질환 1년), 본인부담률 10%
중증난치질환: 5년, 본인부담률 10%
결핵: 결핵치료기간, 본인부담률 0%
중증화상: 1년, 본인부담률 5%
중증치매: 5년, 본인부담률 10%
잠복결핵: 1년, 본인부담률 0%
뇌혈관질환, 심장질환, 중증외상: 매회 상황발생 시 최대 30일, 본인부담률 5%
신청방법
등록대상자 및 대리인 방문, 우편, 팩스 제출
요양기관 신청 대행: 요양기관정보마당 입력, 전송 후 결과 확인
관련정보
문의처: 국민건강보험공단(1577-1000)
구비서류: 해당없음